规培专栏
莆田学院附属医院临床住院医师规范化培训建设情况汇报
一、我院住院医师规范化培训基地评审问题整改措施及基本达标基地的改进情况
（一）医院管理
1、整合教学管理资源，调整科教科作为住院医师规范化培训管理职能部门，负责培训工作的日常管理。由一位副院长分管住院医师规范化培训工作，指定一名科教科副科长专项负责，配备专职干事负责培训工作的日常管理，并到上级医院进修学习，规范开展工作，提高管理水平。
2、进一步完善住院医师规范化培训有关规定和规章制度，包括《关于成立毕业后医学教育委员会》、《关于调整充实住院医师规范化培训基地管理机构成员的通知》、《住院医师规范化培训管理暂行办法（试行）》、《住院医师规范化培训基地管理制度》、《住院医师规范化培训培训对象管理制度》、《住院医师规范化培训基地信息员管理细则（试行）》、《培训培训考试考核制度》等。
3、组织全体职工认真学习、解读《福建省住院医师规范化培训实施意见》、《福建省住院医师规范化培训实施细则》、《福建省住院医师规范化培训标准(试行）》，提高认识，保障住院医师规范化培训工作顺利进行，保证培训质量。
4、严格按照《福建省住院医师规范化培训实施细则》、《福建省住院医师规范化培训标准(试行）》制定医院的培训计划并严格执行。
5、建立健全组织：已成立医院毕业后医学教育委员会和住院医师规范化培训基地管理机构成员，明确职责，对住院医师规范化培训工作进行统一领导、指导、考核、质量监督。
6、建立培训基地主任负责制：培训基地所在科室主任担任基地主任，并实行基地主任负责制，全面负责培训及日常考核、出科轮转考核等工作。各基地配备兼职秘书，协助做好培训管理工作。
7、科教科每季度定期组织相关人员对各基地住院医师规范化培训工作进行检查、监督，并督促各基地及时整改。
8、每季度组织专家小组对住院医师规范化培训工作进行指导、考核、督查、评价。
9、改善住院医师住宿条件，由总务科统筹安排20间住房，容纳80-100人住宿。今年医院搬迁，规划150人住院医师的住宿。
10、培训对象在培训期间工资、津贴和社会保障待遇等措施已修订。
11、我院2010年起所有的本科及以上学历的毕业生均必须参加住院医师规范化培训，取得《住院医师规范化培训合格证书》作为其今后报考临床、口腔类别中、高级专业技术职务任职资格的必要条件之一。未按规定参加培训的住院医师，认定其医师定期考核的工作成绩考核不合格。
12、组织相关人员到住院医师培训工作开展规范的医院参观学习。
13、邀请住院医师规范化培训的相关专家来院进行讲座指导。
14、加强科教科等管理职能部门相关人员、基地主任、秘书、教师培训。
15、增加基地建设的投入，对基地所缺的设备设施立即申购。
16、制定医院住院医师规范化培训基地工作奖惩制度，与评先评优晋升晋级挂钩。
（二）培训基地
内科基地
1、内科基地增加两名基地副主任及秘书，明确职责，分工明确，协助基地主任工作。
2、内科基地独立建立住院医师文档资料，进行分门归类管理，完善住院医师档案资料。
外科基地
院新区今年10月将投入使用，层流手术间及各亚专科的教室正在建设中，按照基地评审指标体系要求进行建设。
妇产科基地
1、充分利用莆田学院教学资源，加强住院医师英语培训，提高住院医师外文水平。
2、按照基地培训要求完善及规范各项记录。
3、加强住院医师的临床思维的培训，注重住院医师临床能力培养。
4、今年医院搬新区后，增加教学用房数量，提高医疗教学的质量。
耳鼻咽喉科基地
1、按照文件要求，科室需求人员已纳入2011年用人计划，设备申请正在审批。
2、院新区正在建设中，预计今年10月将投入使用，基地临床工作条件将得到改善。
二、目前我院临床住院医师规范化培训管理的总体情况
2010年11月份，我院共有6个普通专科被福建省卫生厅认定为住院医师规范化培训基地，分别是：内科基地、外科基地、妇产科基地、儿科基地、神经内科基地、耳鼻咽喉科基地。2010年12月份，我院各专业基地考试招生，经过条件筛选、专家组面试、最后共招收24名住院医师，其中本院有18人，由于我院目前只有6个普通专科基地，其他专科需选送到其他医院进行培训，其中共选送9名医师分别到省级医院进行住院医师规范化培训。
医院党政领导十分重视住院医师规范化培训工作。成立医院毕业后医学教育委员会，由林海滨院长担任医院培训工作的第一责任人，分管林群英副院长负责住院医师规范化培训管理的日常协调，其他院领导委员会由医院医务、人事、总务、财务等行政后勤科室负责人组成，对住院医师培训、工作、学习机生活条件提供全方位的保障。委员会办公室挂靠在科教科，科教科具体承担住院医师规范化培训工作，配备专职管理人员负责培训工作的组织、管理与监督工作。
近年来，医院积极深化教学改革。注重师资队伍建设，其中副教授、副主任医师以上职称209人，博士生导师1人，硕士生导师14人，完全满足培训的师资要求。最近几年医院每年大幅增加教学投入，增加图书馆的藏书种类和数量，新建了多媒体教室，购买技能训练高级模型和医学考试系统，不断改善教学条件。
根据福建省临床医师各专业培训标准的要求，科教科根据不同专业，结合我院临床专科的具体设置，统一制定住院医师规范化培训的轮转计划并严格执行严格培训对象的出科考核，内容包括医德医风、临床实践、理论考核和自我总结。利用医院资源，每周三下午组织全体住院医师对象进行专题讲座，；每年组织两次对住院医师规范化培训学员进行“三基”理论和技能考试，并将考核结果结合到年度考核中；同时加强对住院医师的考勤和住宿管理，每月组织人员进行查岗和宿舍卫生检查，如有发现违规行为进行院内通报处理。
三、培训管理经验
1、院主要领导的重视及相关行政后勤部门（包括医务部、人事科、财务科、总务科、计算机中心等）、各临床科室的配合十分重要，是开展各项工作的前提。住院医管理牵涉到方方面面，如住宿安排与宿舍生活日常管理、奖金发放、值班补贴、执业医师考试安排、医师执照变更、日常技能操作培训、信息网络建设等等，没有院主要领导及相关后勤行政部门的支持，单靠一个部门很难做到。有院级领导大力支持，有强有力的专职人员负责，开展工作相对就方便很多。
2、充分理解领会福建省住院医管理文件的精神，才能够全面、准确地解决管理中的实际问题。省厅文件不可能规定的十分详细，对文件的解读理解有不同见解，实际管理中遇到的新问题还有不少，如住院医培训的目的主要以临床实践能力训练为主，所以我们的轮转培训就要十分重视临床技能，包括理论考试也要紧密结合临床实践内容，不能像在校生一样，更侧重于理论知识点，更侧重于基础理论。
3、密切与省厅科教处及协作片牵头医院的业务联系，保持与上级部门沟通渠道的畅通，实时得到上级部门第一手、权威性的指导，管理工作中遇到的问题就能及时得到解答。
4、日常管理既要严格，又要人性化。培训医师组成比较复杂，既有研究生，又要本科生；既有本院学员，又有外院及社会学员。培训医师往往比本院年轻医师的心理更敏感，特别是外院及社会培训对象，他们在基地医院培训的时间很长，情感上一时很难融入基地医院的管理。我们的做法就是尽量减少与本院医师的差别：如进入基地后统一穿着我院的白大褂，统一制作与我院职工类似的工作胸卡，统一由我院安排宿舍，值班补贴与我院职工相同，要求本院医务人员在诊疗活动中多尊重爱护培训对象等等。同时，科教科与培训医师建立飞信联系，保持经常性的沟通，多了解培训对象的思想动态，及时主动帮忙协调解决他们工作、学习及生活中遇到的各类问题、各种困惑，以让他们安心在本基地接受培训。同时，培训医师绝大部分是本科刚毕业或研究生刚毕业，按照本地区的风俗，他们在本院培训时间也是他们谈婚论嫁的年龄，所以遇到他们请婚假，我们要及时批准假期，尽可能地满足他们提出放假的要求，但同时要求他们必须做好书面请假手续，事后要及时销假，请假时间不能超过国家法定时间。
5、重视培训医师的人文教育、医德教育。因为这些内容在学校教育中易受忽视，所以我们拟将培训医师集中收看近期省继教委推荐的系列医德医风录像（北京大学医学网络教育学院、好医生医学教育中心联合制作），对于减少临床医患纠纷、增进诊疗过程的沟通技巧有较大的帮助。